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食道癌有哪些类型

  食管癌的病变部位,我国各地报告不一,但均以中段最多(52.69%~63.33%),下段次之(24.95%~38.92%),上段最少(2.80%~14.0%)。
(一)临床病理分期及分型

1.临床病理分期 食管癌的临床病理,对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准如表1。

表1 食管癌的临床病理分期

分期  病变长度  病变范围      转移情况

0     不规定   限于粘膜层     无转移

1     <3cm     侵入粘膜下层    无转移

2     3~5cm   侵入部分肌层    无转移

3     >5cm     侵透肌层或外层  局部淋巴结转移

4     >5cm     有明显外侵     远处淋巴结或器官转移

2.病理形态分型

(1)早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。

(2)中、晚期食管癌的病理形态分型:可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型开发程度最高。少数中、晚期食管癌不能为归入上述各型者,称为未定型。

3.组织学分型
(1)鳞状细胞癌:最多见。

(2)腺癌:较少见,又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。

(3)未分化癌:较少见,但恶性程度高。

食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌,食管下段癌肿则多为腺癌。
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