食管癌患者的预后总的来说是鳞状细胞癌好于腺癌;缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型。早期食管癌无转移外侵者5年生存率60%,已外侵转移或中段食管癌5年生存率小于25%,平均5年生存率18.1%~40.8%,但国外报道食管癌预后甚劣,5年存活率不到5%。
影响预后的主要因素如下:
* 癌肿浸润深度:与预后有密切的关系
* 区域淋巴结转移:是影响预后的重要因素
* 切缘癌残留
* 术前放射综合治疗
* 肿瘤的部位:一般认为食管下段预后比中上段好
综合治疗是食管癌治疗的方向,对于缓解症状、提高手术切除率、降低局部复发率、延长生存期有很大的益处,而且随着人工食管的研究发展,对食管癌的治疗效果会大大提高。 |